Servicios

Servicios Completos de Reducción de Gastos Médicos (Cost Containment):

Red Acreditada formato PPO (Prefered Provider Organization): GMMI dispone de una red acreditada de proveedores médicos que implica doctores, clínicas, hospitales (incluyendo centros de excelencia), entre otros. La rede provee una excelente y amplia cobertura geográfica que abarca todo el territorio de los Estados Unidos e incluye todas las especialidades medicas y precios preferenciales debidos a los contratos de GMMI con estos prestadores. Dentro del modulo de la red acreditada cada prestador tiene acceso, de forma contractual, las tarifas y honorarios médicos, como pago integral de clientes de GMMI, también concordando en seguir los procedimientos de cost containment, utilización medica (Utilization Review) y control de calidad.

Gestión de Casos Médicos (Case Management): Global Medical Management, Inc. Aplica una metodología preactiva en cuanto la gestión de casos. Episodios médicos son monitoreados para prevenir tratamientos y diagnósticos innecesarios o duplicación de servicios. El monitoreo medico proporcionado a través de la gestión de casos asegura que los planes de tratamiento sean adecuados con respecto al diagnostico del paciente.

Asistencia 24 horas: Su representante local para asistencia 24 horas. Con el pasar de los años. GMMI ha mejorado su capacidad de apoyar sus clientes con una estructura de prestación en los Estados Unidos. Nuestro equipo de Atención al Cliente (Customer Services) tiene disponibilidad 24 horas al día, 7 días a la semana, para complementar los servicios asistenciales ofrecidos a nuestros clientes antes, durante y después de un episodio médico.

Procesamiento de Cuentas Medicas: Revalorización de cuentas; (prestador medico estadounidense factura su cuenta con un valor neto independiente de afiliación de convenio: GMMI procesa/ revaloriza la factura aplicando los descuentos de la red); Negociación de cuentas de prestadores no acreditados con la red; coordinación de beneficios con otras aseguradoras/terceros; recuperación de pagos: Auditoria de Cuentas: Revisión Medica o Segunda Opinión (Physician Peer Review).